Puntuación ósea Trabecular / Trabecular bone score: a noninvasive analytical method based upon the DXA image

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24443324
Trabecular Bone Score: A Noninvasive Analytical Method Based Upon the DXA Image
De:
Silva BC¹, Leslie WD, Resch H, Lamy O, Lesnyak O, Binkley N, McCloskey EV, Kanis JA, Bilezikian JP.
J Bone Miner Res. 2014 Mar;29(3):518-30. doi: 10.1002/jbmr.2176.
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Abstract


The trabecular bone score (TBS) is a gray-level textural metric that can be extracted from the two-dimensional lumbar spine dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) image. TBS is related to bone microarchitecture and provides skeletal information that is not captured from the standard bone mineral density (BMD) measurement. Based on experimental variograms of the projected DXA image, TBS has the potential to discern differences between DXA scans that show similar BMD measurements. An elevated TBS value correlates with better skeletal microstructure; a low TBS value correlates with weaker skeletal microstructure. Lumbar spine TBS has been evaluated in cross-sectional and longitudinal studies. The following conclusions are based upon publications reviewed in this article: 1) TBS gives lower values in postmenopausal women and in men with previous fragility fractures than their nonfractured counterparts; 2) TBS is complementary to data available by lumbar spine DXA measurements; 3) TBS results are lower in women who have sustained a fragility fracture but in whom DXA does not indicate osteoporosis or even osteopenia; 4) TBS predicts fracture risk as well as lumbar spine BMD measurements in postmenopausal women; 5) efficacious therapies for osteoporosis differ in the extent to which they influence the TBS; 6) TBS is associated with fracture risk in individuals with conditions related to reduced bone mass or bone quality. Based on these data, lumbar spine TBS holds promise as an emerging technology that could well become a valuable clinical tool in the diagnosis of osteoporosis and in fracture risk assessment.


Resumen

La puntuación ósea trabecular (TBS) es una métrica de la textura en escala de grises que se puede extraer de la imagen de la columna lumbar bidimensional absorciometría dual de rayos X (DXA). TBS está relacionada con la microarquitectura ósea y proporciona información esquelética que no se captura de la medición de la densidad mineral ósea estándar (BMD). Basado en variogramas experimental de la imagen proyectada DXA, TBS tiene el potencial para discernir las diferencias entre exploraciones DXA que muestran mediciones de DMO similares. Un valor de TBS elevada se correlaciona con una mejor microestructura esquelética; un valor bajo TBS se correlaciona con más débil microestructura esquelética. Columna lumbar TBS se ha evaluado en estudios transversales y longitudinales. Las siguientes conclusiones se basan en publicaciones revisadas en este artículo: 1) TBS da valores más bajos en las mujeres posmenopáusicas y en hombres con fracturas previas por fragilidad que sus contrapartes nonfractured; 2) TBS es complementaria a los datos disponibles de mediciones DXA de columna lumbar; 3) Resultados de TBS son más bajos en las mujeres que han sufrido una fractura por fragilidad, pero en quien DXA no indica osteoporosis o incluso osteopenia; 4) TBS predice el riesgo de fractura, así como las mediciones de DMO de columna lumbar en mujeres posmenopáusicas; 5) terapias eficaces para la osteoporosis difieren en la medida en que influyen en el TBS; 6) TBS se asocia con el riesgo de fractura en los individuos con condiciones relacionadas con masa ósea reducida o la calidad del hueso. Basándose en estos datos, la columna vertebral lumbar TBS es prometedora como una tecnología emergente que bien podría convertirse en una herramienta clínica valiosa en el diagnóstico de la osteoporosis y en la evaluación de riesgo de fractura

© 2014 American Society for Bone and Mineral Research.

KEYWORDS:

BONE MINERAL DENSITY; FRACTURE RISK; MICROARCHITECTURE; OSTEOPOROSIS; TRABECULAR BONE SCORE

PMID:

 

24443324

 

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