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Osteoporosis
Vanguardia y atención
domingo, 31 de agosto de 2014
Como elegimos los tratamientos frente a la #osteoporosis?
sábado, 30 de agosto de 2014
lunes, 25 de agosto de 2014
Obesidad y osteoporosis: la conexión grasa-hueso
http://web-salud.blogspot.mx/2014/08/obesidad-osteoporosis.html
Obesidad y osteoporosis: la conexión grasa-hueso
¿Qué relación tiene la médula ósea con la obesidad y esta a su vez con la osteoporosis? Algunas investigaciones realizadas en los últimos tiempos, aseguran que la filtración de grasa en la médula ósea tiene como consecuencia la disminución en la calidad de los huesos.
La osteoporosis es una enfermedad en la cual sus síntomas principales incluyen el dolor (sobre todo dolores agudos en la espalda) y fracturas (con mayor frecuencia en la columna vertebral, cadera, muñecas y brazos). Dichas fracturas pueden ocurrir aún sin mediar un trauma o caída importante.
La calidad de los huesos se mide en función de su geometría, de su fuerza y de su densidad. Cuando la densidad mineral ósea es baja, los huesos son frágiles y propensos a la fractura. Una de las mejores formas de evaluarlos es mediante una prueba de absorptiometría dual de rayos X (DXA), la cual mide la densidad de los huesos, en particular de la columna vertebral, cadera y muñecas. Por cierto, una prueba DXA es también una de las mejores maneras de medir el porcentaje de grasa en nuestro cuerpo.
La osteoporosis se produce más asiduamente en personas mayores (especialmente en mujeres postmenopáusicas), también puede ocurrir en un contexto de privación nutricional grave, por ejemplo, en personas con anorexia nerviosa, así como en personas que han recibido un órgano transplantado o con enfermedades de hígado, riñón, enfermedad de Cushing, artritis reumatoide, linfoma y diabetes tipo I y II. Además, del consumo excesivo de alcohol y tabaco.
Osteoporosis y obesidad: características en común
Tanto la obesidad como la osteoporosis comparten algunas características en común, por ejemplo, ambas son trastornos de la composición corporal, que además están creciendo en prevalencia, ambas pueden tener una base genética, así como también la influencia del medio ambiente; ambas enfermedades tienden a desarrollarse con el tiempo y se asocian con una morbilidad y mortalidad significativas, pero quizás lo más importante es que ambas se pueden remontar a la desregulación de una célula precursora común, es decir, tanto las células grasas (adipocitos) y las células óseas (osteoblastos) derivan de las mismas células mesenquimales embrionarias.
Las células madre mesenquimales (que se encuentran en la médula ósea) se pueden diversificar en osteoblastos (células que forman el hueso) o adipositos (células grasas), dependiendo de un proceso complejo que involucran a interruptores dentro de las células.
Antiguamente se especulaba que las personas con exceso de peso, es decir, que tienen un aumento de la carga mecánica importante debido a su peso, eran menos propensas a desarrollar osteoporosis, pero hace tiempo que algunas investigaciones pusieron esto muy en duda, ya que tanto una rebaja del peso del cuerpo (incluso de sólo el 5%) o el peso excesivo, pueden ser factores de riesgo para el aumento de una pérdida de masa ósea y por consiguiente, de riesgo de fracturas. Además, los pacientes obesos que son seguidos después de una cirugía de bypass gástrico y que pierden un peso considerable, pueden también perder una significativa densidad mineral ósea, pero de esto también depende la edad del paciente, el sexo, la etnia y la masa corporal magra.
La conexión grasa-hueso
A medida que envejecemos, tiende a haber una filtración de grasa en la médula ósea (confirmada por imágenes de resonancia magnética) y esto se asocia a una mayor tendencia a que los huesos sean más frágiles. Por ejemplo, las mujeres posmenopáusicas pueden tener el doble de la grasa en su médula ósea que las premenopáusicas.
Estos adipositos de la médula, al igual que los adipositos en otras partes del cuerpo, pueden secretar sustancias inflamatorias (citocinas) que pueden conducir a la permeabilidad ósea. Además, existe otra conexión entre la grasa y el hueso, es debido a la hormona leptina, que entre sus muchas funciones regula el equilibrio de energía y también puede influir en la masa ósea.
Sin embargo, la función de la grasa en la médula ósea no es completamente conocida, ya que en realidad, no está dilucidado totalmente si los adipositos de la médula ósea tienen un efecto negativo sobre los huesos o si una baja masa ósea estimula la acumulación de adipositos. Por otra parte, los adipositos marrones y beige también pueden estar implicados en la regulación de la masa ósea, incluso se especula que estos últimos pueden crear un microambiente favorable para la formación del hueso al funcionar como fuente de energía, incluso como regulador de temperatura.
Conclusión
La osteoporosis y la obesidad comparten varias características que incluyen una predisposición genética y una célula progenitora común. Con el envejecimiento, la composición de la médula ósea favorece la presencia de adipocitos, aumenta la actividad de los osteoclastos, y la disminución de la función de los osteoblastos, lo que tiene como resultado la osteoporosis.
¿Tiene la infiltración de grasa en la médula ósea como consecuencia una disminución en la calidad de los huesos? Todo parece indicar que sí, pero la relación entre la grasa y los huesos es muy compleja y aún poco comprendida.
En última instancia, si hay efectos nocivos en la acumulación de grasa en la médula ósea, esto seguramente conducirá en un futuro a nuevas posibilidades terapéuticas para el tratamiento tanto de la obesidad como de la osteoporosis.
domingo, 24 de agosto de 2014
miércoles, 20 de agosto de 2014
sábado, 16 de agosto de 2014
Osteoporosis. Alerta
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Osteoporosis, cómo combatirla
Osteoporosis, cómo combatirla http://t.co/DYwzb469xN vía @levante_emv
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) agosto 16, 2014
Un análisis de sangre puede detectar osteoporosis en mujeres
Un análisis de sangre puede detectar osteoporosis en mujeres http://t.co/fZkLO3scBq vía @elcomercio
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) agosto 16, 2014
martes, 12 de agosto de 2014
LO RETO A QUE NO LO PIERDA
http://www.elsiglodetorreon.com.mx/noticia/1025507.contexto-lagunero.html
Contexto Lagunero
Contexto Lagunero
Las caídas pueden conducir a discapacidades y pérdida de la independencia. Si los huesos son frágiles por la osteoporosis, podrían ocurrir fracturas ...
lunes, 11 de agosto de 2014
domingo, 10 de agosto de 2014
El Diario de Coahuila - Realiza el DIF Ramos Arizpe 200 estudios de osteoporosis
http://www.eldiariodecoahuila.com.mx/notas/2014/8/10/realiza-ramos-arizpe-estudios-osteoporosis-448959.asp
El Diario de Coahuila - Realiza el DIF Ramos Arizpe 200 estudios de osteoporosis http://t.co/6oTxA8XldT
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) agosto 11, 2014
viernes, 8 de agosto de 2014
Osteoporosis
http://web.a.ebscohost.com/chi/detail?vid=3&sid=4d84fcec-22be-4b0f-9b20-38bf0fe799bd%40sessionmgr4004&hid=4114&bdata=Jmxhbmc9ZXMmc2l0ZT1jaGktc3Bh#db=chs&AN=2010115933
Definición
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.Causas
Copyright © Nucleus Medical Media, Inc.Diagnóstico
Osteoporosis
(OP)
por: Equipo editorial y contribuyentes
Definición
La osteoporosis se presenta cuando los huesos se debilitan y se vuelven quebradizos. Si no se controla, puede causar quebraduras en los huesos ( fractura ). Puede afectar cualquier hueso, pero las fracturas de la cadera ,columna vertebral y muñeca merecen especial atención.
Osteoporosis
Durante toda la vida, se eliminan huesos viejos y se agregan huesos nuevos al esqueleto. En la niñez y adolescencia, el hueso nuevo se agrega más rápido que lo que el hueso viejo tarda en eliminarse. Como consecuencia, los huesos se vuelven más pesados, grandes y densos. La masa ósea máxima se alcanza aproximadamente a los 30 años de edad. A partir de allí, se pierde más hueso del que se reemplaza. Si no se trata a tiempo, la pérdida ósea puede causar osteoporosis. Es más probable que se manifieste osteoporosis si no se alcanzó la masa total ósea durante los años de formación de los huesos.
La densidad ósea también juega un papel importante en la salud. La cantidad de calcio , fósforo y otros minerales dentro de la estructura ósea determinan la densidad ósea. A medida que el contenido mineral de un hueso (especialmente, el calcio) disminuye, el hueso se debilita. Si se recibe suficiente calcio y vitamina D y se realiza ejercicio de manera regular, los huesos se pueden mantener fuertes durante toda la vida.
Factores de riesgo
Estos factores aumentan las probabilidades de desarrollar osteoporosis. Informe al médico si presenta alguno de los siguientes factores de riesgo:
- Sexo: femenino
- Edad: el riesgo aumenta con la edad
- Tamaño del cuerpo: pequeño, mujeres con bajo peso
- Raza: mujeres caucásicas, asiáticas e hispanas
- Familiares con osteoporosis
- Estado posmenopáusico
- Sin períodos menstruales ( amenorrea )
- Dieta con bajo contenido de calcio
- Medicamentos:
- Inmunodepresores, tales como la prednisona y otros esteroides, metotrexato , ciclosporina
- Medicamentos para la tiroides
- Anticonvulsivos
- Antiácidos que contienen aluminio
- Medicamentos que reducen el colesterol
- Terapia de heparina a largo plazo
- Antidepresivos, incluidos los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS)
- Esteroides inhalados
- Glitazonas *³
- Niveles bajos de estrógeno en mujeres
- Niveles bajos de testosterona en hombres
- Estilo de vida inactivo
- Poca exposición a la luz solar
- Depresión
- Anorexia
- Tabaquismo
- Consumo excesivo de alcohol , café y té
- Enfermedades, incluidas:
- Enfermedad hepática, como cirrosis
- Hipertiroidismo
- Escorbuto
- Alcoholismo
- Síndrome de Marfan , Ehler-Danlos y osteogénesis imperfecta
- Síndrome de Cushing
- Hiperparatiroidismo
- Cáncer, lo que incluye el linfoma y el mieloma múltiple
- Trastornos gastrointestinales, lo que incluye la celiaquía y otros trastornos de mala absorción
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (especialmente en los hombres)
- Enfermedades inflamatorias, lo que incluye la artritis reumatoide y el lupus
Los síntomas incluyen:
- Dolor cuando los huesos se quiebran o se hunden
- Dolor de espalda intenso con fractura de las vértebras, muñecas, cadera u otros huesos
- Pérdida de estatura y postura encorvada (cifosis)
Cifosis
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Los signos iniciales de la osteoporosis se pueden detectar a través de un estudio de densidad ósea:
- Absorciometría de rayos X de energía dual : mide la densidad ósea de todo el cuerpo
- Para los hombres mayores, el Colegio Estadounidense de Médicos (ACP, por sus siglas en inglés) recomienda que el médico lo controle para detectar factores de riesgo de osteoporosis. Además, el ACP recomienda que realice este examen si corre un mayor riesgo y es posible que requiera un tratamiento farmacológico. *² Consulte con el médico qué es lo correcto para usted.
- Absorciometría de rayos X de una sola energía: mide la densidad ósea del brazo o talón
- Radiografías de los huesos dentales
- Medición de la densidad ósea con ecografía: determina la densidad ósea de los huesos de los dedos, los talones y las piernas
Otras pruebas pueden incluir:
- Análisis de sangre y orina : para evaluar los niveles de calcio o sustancias originadas cuando el hueso se quiebra
El tratamiento incluye:
Nutrición
Reduzca la ingesta de bebidas con cafeína y alcohol. Lleve una dieta balanceada con un alto contenido de calcio y vitamina D. El calcio se encuentra en:
- Productos lácteos
- Vegetales de hojas verdes
- Pescado enlatado con hueso
- Productos fortificados con calcio
Tabaquismo
No fume. Si fuma, deje de hacerlo.
Ejercicio
El ejercicio mejora la salud ósea. Además, aumenta la fuerza muscular, la coordinación y el equilibrio. Realice ejercicios de levantamiento de peso y fortalecimiento muscular para obtener los beneficios máximos. Los ejercicios de equilibrio pueden prevenir caídas y fracturas.
Complementos alimenticios
Las personas que no pueden consumir suficiente calcio a través de los alimentos, pueden considerar tomar suplementos de calcio. El citrato de calcio presenta la mejor absorción y se tolera bien. Se pueden recomendar otros minerales y vitaminas, incluidos la vitamina D, el magnesio , el potasio y la vitamina K . Un estudio mostró que las mujeres posmenopáusicas japonesas que tomaron suplementos de vitamina K tuvieron un índice reducido de fracturas. *¹Consulte con el médico antes de tomar hierbas o suplementos.
Medicamentos
Medicamentos para prevenir la pérdida ósea, aumentar la densidad ósea y reducir el riesgo de fracturas de columna vertebral y cadera:
- Raloxifeno (Evista)
- Bisfosfonatos ( alendronato [p. ej., Fosamax] , risedronato [p. ej., Actonel] )
- Calcitonina
- Fluoruro
- Hormona paratiroidea biotecnológica (p. ej., teriparatida)
Terapia de reemplazo hormonal (TRH)
Si bien la TRH (incluida la terapia de reemplazo de estrógeno o TRE) puede reducir el riesgo de osteoporosis a la mitad, las investigaciones muestran una fuerte relación entre la TRH a más largo plazo o el uso de TRE y un aumento significativo en el riesgo de padecer cáncer de mama invasivo, ACV , infartos de miocardio y coágulos de sangre. Asegúrese de analizar con el médico todos los riesgos y beneficios sanitarios de la terapia hormonal para determinar si es adecuada para usted.
La TRH puede incluir:
- Estrógeno únicamente (TRE)
- Estrógeno y progestágeno: con frecuencia se prefieren para las mujeres que tienen el útero intacto porque la TRE aumenta levemente el riesgo de padecer cáncer uterino
- Alimentos que contengan soja: pueden mejorar la masa ósea porque contienen estrógenos de la planta
La TRH puede:
- Reducir la pérdida ósea
- Aumentar la densidad ósea
- Reducir el riesgo de fracturas de cadera y columnavertebral en mujeres posmenopáusicas
Medidas de seguridad
Las caídas pueden aumentar la probabilidad de sufrir una fractura en las personas con osteoporosis. Aquí mencionamos algunas maneras de prevenir caídas:
- Utilice un bastón o andador para tener estabilidad.
- Use calzado con suelas de goma para tener una mayor adherencia al suelo.
- Utilice correderas de alfombra o de plástico cuando sea posible.
- Mantenga las habitaciones libres de estorbos.
- Coloque agarraderas en los baños.
El desarrollo de huesos fuertes durante la juventud es la mejor defensa contra la osteoporosis. Existen cuatro medidas para prevenir la osteoporosis:
- Una dieta balanceada con alto contenido de calcio y vitamina D
- Ejercicios con carga de pesa
- Estilo de vida saludable (p. ej., no fumar, beber alcohol con moderación)
- Pruebas de densidad ósea y medicamentos apropiados:
- Fosamax
- Actonel
- Evista
Published by EBSCO Publishing. This content is reviewed regularly and is updated when new and relevant evidence is made available. This information is neither intended nor implied to be a substitute for professional medical advice. Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with questions regarding a medical condition.
Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
Número de elemento:: 2010115933
Fuente: Consumer Health Information, EBSCO Publishing. 2012 Aug
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jueves, 7 de agosto de 2014
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