La mitad de mujeres con osteoporosis no se medica - Tendencias - Atlántico Diario http://t.co/nS7iua9lpO
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 28, 2014
Osteoporosis
Vanguardia y atención
viernes, 27 de junio de 2014
La mitad de mujeres con osteoporosis no se medica
http://www.atlantico.net/articulo/tendencias/mitad-mujeres-osteoporosis-no-medica/20140627103215424079.html
jueves, 26 de junio de 2014
martes, 24 de junio de 2014
The Broken Hip
La fractura de cadera
La fractura de cadera puede cambiar todo, pero hay esperanza. Echa un vistazo a "La fractura de cadera", una nueva miniserie de radio que exploran las historias del Norte de Texas y sus familias que han sufrido este cambio de vida drástico.
La fractura de cadera puede cambiar todo, pero hay esperanza. Echa un vistazo a "La fractura de cadera", una nueva miniserie de radio que exploran las historias del Norte de Texas y sus familias que han sufrido este cambio de vida drástico.
lunes, 23 de junio de 2014
"Una mejor comprensión de las técnicas quirúrgicas necesarias" para la cirugía de fractura de cadera / “Better understanding of surgical techniques needed” for hip fracture surgery
http://www.nos.org.uk/page.aspx?pid=325&article=a5692ba8-8aa7-4c14-aacb-a965a7e8989e
Press archive
Here you will find archived press releases.
“Better understanding of surgical techniques needed” for hip fracture surgery
Monday 23 June 2014
There is evidence that using bone cement as part of the implant surgery often used to mend a broken hip can be helpful. Concern has been raised, however, about the safety of using cement in this setting. Recently published research using data from the UK National Reporting and Learning System (NRLS) highlights a potential risk of complications when cement has been used as a surgical procedure, though the number of reports is very small.
Dr Terence O’Neill Chair of the National Osteoporosis Society’s Clinical and Scientific Committee welcomed the new research. “Hip fracture is a common and serious consequence of osteoporosis. Most people who break their hip will require orthopaedic surgery, though there are technical differences in the way that the surgery is performed. A better understanding of the risks and benefits of the different surgical techniques including use of bone cement will help optimise care for those who break their hip.”
Existe evidencia de que el uso de cemento óseo como parte de la cirugía de implantes de uso frecuente para reparar una fractura de cadera puede ser útil. Se ha expresado preocupación, sin embargo, acerca de la seguridad del uso de cemento en este ajuste. La investigación recientemente publicado a partir de datos de la Dirección Nacional de Información del Reino Unido y del Sistema de Aprendizaje (NRLS) destaca un riesgo potencial de complicaciones cuando el cemento se ha utilizado como un procedimiento quirúrgico, aunque el número de informes es muy pequeña.
Dr. Terence O'Neill Presidente del Comité Clínica y Científica de la Sociedad Nacional de Osteoporosis dio la bienvenida a la nueva investigación. "La fractura de cadera es una consecuencia común y grave de la osteoporosis. La mayoría de la gente que rompe la cadera requerirán cirugía ortopédica, aunque hay diferencias técnicas en la forma en que se realiza la cirugía. Una mejor comprensión de los riesgos y beneficios de las diferentes técnicas quirúrgicas que incluyen el uso de cemento óseo ayudará a optimizar la atención a los que rompen la cadera ".
Dr. Terence O'Neill Presidente del Comité Clínica y Científica de la Sociedad Nacional de Osteoporosis dio la bienvenida a la nueva investigación. "La fractura de cadera es una consecuencia común y grave de la osteoporosis. La mayoría de la gente que rompe la cadera requerirán cirugía ortopédica, aunque hay diferencias técnicas en la forma en que se realiza la cirugía. Una mejor comprensión de los riesgos y beneficios de las diferentes técnicas quirúrgicas que incluyen el uso de cemento óseo ayudará a optimizar la atención a los que rompen la cadera ".
To read the full NHS article click here: http://www.nhs.uk/news/2014/06June/Pages/hip-replacement-cement-linked-with-deaths.aspx
sábado, 21 de junio de 2014
jueves, 19 de junio de 2014
El riesgo de consumir poca vitamina D
El riesgo de consumir poca vitamina D http://t.co/GiXQfdivfB
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 19, 2014
miércoles, 18 de junio de 2014
Fact or fiction? Read our list of top ten osteoporosis myths to uncover the truth about osteoporosis.
Fact or fiction? Read our list of top ten osteoporosis myths to uncover the truth about osteoporosis.
martes, 17 de junio de 2014
lunes, 16 de junio de 2014
Osteoporosis: ¿Quiere evitar el riesgo de romperse como si fuera de cristal?
Osteoporosis: ¿Quiere evitar el riesgo de romperse como si fuera de cristal? http://t.co/L5QMFQTuF1
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 16, 2014
sábado, 14 de junio de 2014
Diet can help you avoid a broken hip
http://www.newsday.com/lifestyle/retirement/diet-can-help-you-avoid-a-broken-hip-1.6910922
Diet can help you avoid a broken hip - Newsday http://t.co/BOVOP2Tri6 vía @Newsday
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 14, 2014
"Cada 30 segundos en Europa se produce una fractura con origen en la osteoporosis"
"Cada 30 segundos en Europa se produce una fractura con origen en la osteoporosis" http://t.co/Zk0b9y1vOw vía @lanuevaespana
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) junio 14, 2014
viernes, 13 de junio de 2014
jueves, 12 de junio de 2014
9 alimentos ricos en calcio que no son lácteos
http://www.biobiochile.cl/2014/06/11/9-alimentos-ricos-en-calcio-que-no-son-lacteos.shtml
9 alimentos ricos en calcio que no son lácteos
Robert Judge (CC) Flickr
Una de cada tres mujeres y a lo menos uno de cada ocho hombres sufre de osteoporosis, patología que se produce principalmente por la disminución en la absorción del calcio, afectando de esta manera la estructura y masa ósea.
El mayor problema que tienen las personas que sufren de osteoporosis es que tienen un alto riesgo de tener fracturas de huesos y al mismo tiempo sufren de dolores en las articulaciones, calambres musculares, ritmo cardiaco anormal, convulsiones, fragilidad en las uñas, alteraciones cutáneas, dientes en mal estado, aumento del colesterol sanguíneo e hipertensión, entre otras malestares.
Para no presentar problemas con la masa ósea es importante alimentarse desde la niñez con productos que sean ricos en calcio y que no son necesariamente lácteos. La Subdirectora de la Escuela de Salud de AIEP, Julia Ortiz, nos entrega el siguiente listado de productos naturales que son una buena fuente de este mineral:
1. Repollo: 100 gramos de esta verdura tienen 150 miligramos de calcio. El calcio que contiene el repollo se absorbe por nuestro organismo con mayor facilidad que otros alimentos, ya que no contienen oxalatos, sustancia que puede impedir la asimilación de minerales.
2. Acelga: esta popular verdura contiene 51 miligramos de calcio por cada 100 gramos y al igual que otras verduras de color verde oscuro son una buena fuente de betacarotenos, sustancia que posteriormente se transformará en Vitamina A.
3. Cebolla: contiene 20 miligramos de calcio por cada 100 gramos de cebolla, además de ser una rica fuente de este mineral también regulariza las funciones estomacales y estimula el apetito.
4. Higos secos: este fruto entrega más calcio en su estado deshidratado que fresco, es así como el higo seco aporta 144 miligramos de calcio en 100 gramos. Se recomienda ser consumidos durante la etapa de crecimiento de los niños.
5. Almendras: este producto tiene 240 miligramos de calcio por cada 100 gramos. Su aporte es tan grande que puede sustituir a la leche en las dietas de personas intolerantes a la lactosa o veganas.
6. Nueces: este alimento contienen170 miligramos de calcio por cada 100 gramos y al igual que los otros frutos secos ayudan a favorecer el crecimiento adecuado de los huesos.
7. Soja: Esta legumbre es conocida en el mundo de los vegetarianos y veganos por ser una fuente de calcio que se aproxima a lo que entrega la leche de vaca. La cantidad de calcio de la soja es de 102 miligramos por cada 100 gramos de semillas de soja cocinadas.
8. Frijoles negros: Una taza de estos porotos entregan hasta 102 miligramos de calcio, también son una buena fuente de alimentos para las personas intolerantes a la lactosa.
9. Lentejas: Esta legumbre entrega hasta 51 miligramos de calcio por 100 gramos, pero además se destaca por es una gran fuente de hierro, proteínas y fibra.
lunes, 9 de junio de 2014
domingo, 8 de junio de 2014
Researchers Exam Trait in Some Female Athletes
http://orthopedicwellness.wustl.edu/2012/05/researchers-exam-trait-in-some-female.html
http://www.stltoday.com/lifestyles/health-med-fit/fitness/researchers-examine-trait-in-some-female-athletes/article_67f52611-17ad-576e-8ddd-d6731522e301.html#ixzz1v8zJiGPm
Investigadores examinan rasgos en algunos atletas femeninasLos médicos acuñaron el término tríada de la mujer atleta hace 20 años para describir los atletas que habían disminuido la densidad mineral ósea (osteoporosis), los trastornos alimentarios y los ciclos menstruales irregulares.Pero los atletas como Hana Kahn, de 20 años, ex jugador de hockey sobre césped en el Mary Institute y St. Louis Country Day School, están poniendo un nuevo jugador en el estado.Kahn, que ahora juega hockey sobre césped de Middlebury College en Vermont, ha tenido tres fracturas de estrés en los últimos cuatro años - dos en los pies, uno en la espalda. Por un tiempo, ella tenía ciclos menstruales irregulares y los niveles bajos de estrógeno. Pero las píldoras anticonceptivas fueron capaces de regular tanto.Pero ella nunca ha estado obsesionado con ella ingesta de calorías, dijo. "Yo nunca presté atención a lo que estaba comiendo. Yo estaba un poco a lo largo de las líneas de comer cuando tenía hambre."Dr. Heidi Prather, profesor asociado de cirugía ortopédica en la Universidad de Washington, señala cómo hace años la mayoría de las niñas y mujeres que fueron diagnosticadas con triada de la mujer atleta eran visiblemente bajo peso y tenía trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa y la bulimia.
http://www.stltoday.com/lifestyles/health-med-fit/fitness/researchers-examine-trait-in-some-female-athletes/article_67f52611-17ad-576e-8ddd-d6731522e301.html#ixzz1v8zJiGPm
Researchers Exam Trait in Some Female Athletes
Investigadores examinan rasgos en algunos atletas femeninasLos médicos acuñaron el término tríada de la mujer atleta hace 20 años para describir los atletas que habían disminuido la densidad mineral ósea (osteoporosis), los trastornos alimentarios y los ciclos menstruales irregulares.Pero los atletas como Hana Kahn, de 20 años, ex jugador de hockey sobre césped en el Mary Institute y St. Louis Country Day School, están poniendo un nuevo jugador en el estado.Kahn, que ahora juega hockey sobre césped de Middlebury College en Vermont, ha tenido tres fracturas de estrés en los últimos cuatro años - dos en los pies, uno en la espalda. Por un tiempo, ella tenía ciclos menstruales irregulares y los niveles bajos de estrógeno. Pero las píldoras anticonceptivas fueron capaces de regular tanto.Pero ella nunca ha estado obsesionado con ella ingesta de calorías, dijo. "Yo nunca presté atención a lo que estaba comiendo. Yo estaba un poco a lo largo de las líneas de comer cuando tenía hambre."Dr. Heidi Prather, profesor asociado de cirugía ortopédica en la Universidad de Washington, señala cómo hace años la mayoría de las niñas y mujeres que fueron diagnosticadas con triada de la mujer atleta eran visiblemente bajo peso y tenía trastornos de la alimentación como la anorexia nerviosa y la bulimia.
sábado, 7 de junio de 2014
The Inactivity Time Bomb: a StreetGames / Cebr report
http://www.streetgames.org/www/content/inactivity-time-bomb-streetgames-cebr-report
The Inactivity Time Bomb: a StreetGames / Cebr report
La
bomba de Tiempo de inactividad es un nuevo informe publicado por la
organización benéfica nacional de deportes, StreetGames y el Centro de
Investigación Económica y Empresarial (CEBR),. Es el primer estudio para cuantificar los costos económicos y sociales
asociados con la falta de actividad física específica entre los jóvenes
en el Reino Unido.
Las principales conclusiones son:
La inactividad física entre los niños de 11 a 25 años de hoy en día le costará a la economía del Reino Unido £ 53.3 mil millones durante su vida
Cada joven físicamente inactivos cuesta economía del Reino Unido £ 12,000 durante toda su vida
Los hogares de más bajos ingresos son más propensas a tener niños menos activos
Los hogares más pobres gastan menos de 2 libras a la semana en el deporte
Encargamos el estudio para entender mejor los costos (tanto sociales como económicas) de inactividad entre los jóvenes para ayudar a informar a las partes interesadas clave y crear conciencia sobre los problemas de salud de la inactividad.
A partir de los departamentos gubernamentales más importantes para el proyecto de la comunidad más pequeña, las organizaciones necesitan para apoyar a más personas a mantenerse activo y para mantenerse activo. En StreetGames, nuestro objetivo es hacer el deporte accesible a todos los jóvenes, independientemente de sus ingresos o circunstancias sociales.
Las principales conclusiones son:
La inactividad física entre los niños de 11 a 25 años de hoy en día le costará a la economía del Reino Unido £ 53.3 mil millones durante su vida
Cada joven físicamente inactivos cuesta economía del Reino Unido £ 12,000 durante toda su vida
Los hogares de más bajos ingresos son más propensas a tener niños menos activos
Los hogares más pobres gastan menos de 2 libras a la semana en el deporte
Encargamos el estudio para entender mejor los costos (tanto sociales como económicas) de inactividad entre los jóvenes para ayudar a informar a las partes interesadas clave y crear conciencia sobre los problemas de salud de la inactividad.
A partir de los departamentos gubernamentales más importantes para el proyecto de la comunidad más pequeña, las organizaciones necesitan para apoyar a más personas a mantenerse activo y para mantenerse activo. En StreetGames, nuestro objetivo es hacer el deporte accesible a todos los jóvenes, independientemente de sus ingresos o circunstancias sociales.
‘The Inactivity Time Bomb’ is a new report published by national sports charity, StreetGames and the Centre for Economics and Business Research (Cebr). It is the first study to quantify the economic and social costs associated with physical inactivity specifically among young people in the UK.
Key findings include:
- Physical inactivity among today’s 11-25 year olds will cost the UK economy £53.3 billion over their lifetimes
- Each physically inactive young person costs UK economy £12,000 over their lifetime
- Lowest-income households are most likely to have least active children
- Poorest households spend less than £2 a week on sport
We commissioned the study to better understand the costs (both social and economic) of inactivity among young people to help inform key stakeholders and raise awareness of inactivity health issues.
From the largest Government departments to the smallest community project, organisations need to support more people to get active and to stay active. At StreetGames, our focus is on making sport accessible to all young people, regardless of their income or social circumstances.
We hope you enjoy reading the report and feel free to get in touch with us directly or tweet @StreetGames using #InactivityTimeBomb.
Notas sobre la osteoporosis
Por el Dr Zerón Calva
DENSITOMETRÍA ÓSEA.
La osteoporosis es un importante problema de salud pública en el mundo, con gran trascendencia clínica y socioeconómica, que adquiere relevancia por la demostrada relación entre densidad mineral ósea (DMO) y riesgo de fractura.
La osteoporosis es un importante problema de salud pública en el mundo, con gran trascendencia clínica y socioeconómica, que adquiere relevancia por la demostrada relación entre densidad mineral ósea (DMO) y riesgo de fractura.
Actualmente existen varios métodos para la medición de la DMO central o periférica, como el ultrasonido, tomografía computada y absorciometría de energía dual de rayos x (DXA).
La importancia clínica de la osteoporosis se encuentra en las fracturas asociadas con la enfermedad.
Probablemente, el único índice de aplicación clínica de la calidad del
hueso en la actualidad es la historia de un paciente de una fractura
por fragilidad. En la ausencia de métodos de medición de la calidad delhueso, el diagnóstico de la osteoporosis tiende a hacerse sobre la basede la baja densidad ósea.
hueso en la actualidad es la historia de un paciente de una fractura
por fragilidad. En la ausencia de métodos de medición de la calidad delhueso, el diagnóstico de la osteoporosis tiende a hacerse sobre la basede la baja densidad ósea.
viernes, 6 de junio de 2014
Osteoporosis: 1 de cada 4 mayores de 50 años la sufren
La osteoporosis es una enfermedad crónica debilitante en la cual los huesos se vuelven porosos y se fracturan con facilidad. Se reduce la calidad y densidad del hueso, lo que conduce al debilitamiento del esqueleto y a un aumento del riesgo de fracturas, en particular de la cadera, columna vertebral, muñecas, pelvis y brazos.
Si no se previene o se deja sin tratamiento, la osteoporosis puede progresar sin dolor hasta que un hueso se fracture. Según un estudio de la International Osteoporosis Foundation, en Argentina 1 de cada 4 mujeres mayores de 50 años, padece esta enfermedad.
Los huesos son un tejido vivo con una superficie externa dura de hueso denso (cortical) que cubre un hueso interno similar a una esponja (trabecular).
El hueso se remodela y renueva continuamente. Hasta la edad de 30 años, el hueso está en proceso de formación más que de degradación. Con el tiempo, la velocidad de degradación del hueso supera la de su formación, lo que conduce a la pérdida de densidad ósea y potencialmente a la osteoporosis. Las mujeres posmenopáusicas presentan un mayor riesgo de presentar osteoporosis debido a que el estrógeno, que disminuye con la menopausia, juega un importante papel protector del hueso en el cuerpo.
Indicios que muestran que una persona puede sufrir osteoporosis:
Mujeres que hayan tenido una fractura anterior (brazo o muñeca) desde una caída de su propia altura
Componente genético: las hijas de padres o madres con fractura de cadera
Mujeres delgadas con densidad ósea baja
Personas con hábitos poco saludables en exceso, como el cigarrillo o el alcohol
Mujeres que cuenten con alteraciones en el metabolismo que provoquen una menor masa ósea
Personas que han tomado corticoides
Mujeres con menopausia precoz
Personas diabéticas
Impacto sobre la calidad de vida, morbilidad y mortalidad
Las fracturas debidas a osteoporosis a menudo limitan la movilidad y habilidad del paciente para realizar las actividades cotidianas como mirarse al espejo, coser, cocinar, hacer manualidades, entre otras.
En efecto, las fracturas son responsables de más años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) que los cánceres comunes, con la excepción del cáncer de pulmón. Adicionalmente, las mujeres de más de 45 años de edad permanecen hospitalizadas más tiempo debido a la osteoporosis que en el caso de muchas otras enfermedades, incluida la diabetes, infarto de miocardio y cáncer de mama.
El dolor, discapacidad y pérdida de independencia asociados con la osteoporosis también afectan el bienestar de la persona y disminuyen su calidad de vida.
La osteoporosis también tiene un impacto psicológico negativo, que va desde la ansiedad y ánimo deprimido al retraimiento social y aislamiento. Alrededor del 40% de las mujeres con osteoporosis experimentan síntomas de depresión, 58% tienen una sensación de bienestar baja y 41% informan tener menor calidad de vida. Un 50% de las mujeres con osteoporosis sienten dolor, con o sin fracturas, 26% de ellas lo sufren durante más de 10 horas al día.
Un tercio de las personas que sufren fracturas de cadera mueren dentro del año siguiente a la fractura, otro tercio se vuelven dependientes (inválidas) y el tercio restante se recupera, volviendo a retomar sus actividades cotidianas.
En Argentina, más de 34.000 fracturas de cadera ocurren cada año entre la población mayor a 50 años con un promedio de 90 fracturas por día. Los nuevos tratamientos disminuyen un 50% las fracturas, reduciendo a la mitad las muertes, las personas inválidas y las que deben recuperarse.
“Al mejorar la calidad de vida de la población y vivir más años, aumentan la posibilidades de contraer osteoporosis. Es por esto, que debemos adoptar hábitos saludables, como una buena alimentación, realizar actividad física, ingerir Vitamina D Calcio y evitar los excesos de café y cola, para contar con un número de masa ósea suficiente y evitar fracturas. En el caso de las mujeres es importante además que controlen su ciclo menstrual. Cuando el ciclo es interrumpido por más de 3 meses o durante la menopausia, una mujer puede perder un 10% de masa ósea.” Dr. Santiago Palacios, médico e investigador español especializado en Ginecología.
La carga económica de la patología
Las fracturas osteoporóticas imponen una carga financiera significativa para los individuos y los servicios de salud.10 En Europa se ha estimado que el costo médico directo total de la osteoporosis es de más de 36 mil millones de Euros al año, y se espera que aumente a 76,7 mil millones de Euros para el año 205012 a medida que la población envejece.
Las fracturas de cadera generan los costos económicos más altos en comparación con otras fracturas, debido a que los pacientes necesitan ser hospitalizados durante periodos prolongados de tiempo. El período de tiempo utilizado en hospitalización luego de una fractura de cadera puede variar considerablemente desde tres días a semanas o incluso meses, con un tiempo promedio de aproximadamente 10 días.
En Argentina, los costos por fracturas osteoporóticas vertebrales y de cadera se estiman en 190 millones de dólares por año.
Prevención de fracturas osteoporóticas
La identificación y tratamiento de las personas con riesgo alto de sufrir fracturas osteoporóticas es esencial para reducir la morbilidad y mortalidad asociada con la osteoporosis. En adición a una dieta apropiada y ejercicios, algunos medicamentos pueden ayudar a enlentecer la pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas. Es esencial aumentar la conciencia sobre las implicancias de la osteoporosis para que las personas puedan ser diagnosticadas exitosamente y recibir el tratamiento apropiado para prevenir las fracturas.
Tratamientos disponibles
A pesar de haber muchos tratamientos disponibles, la mayoría de los pacientes no recibe tratamiento después de una fractura relacionada con la osteoporosis: 8 de cada 10 mujeres no recibe tratamiento en el año subsiguiente a una fractura relacionada con osteoporosis. También, cuando se inicia un tratamiento, existe una amplia serie de factores que pueden afectar la adherencia a un tratamiento.
“Los últimos tratamientos buscan no sólo ser más eficaces y seguros, sino que sean fáciles y cómodos de aplicar para que los pacientes los cumplan y no los abandonen. Un tratamiento que no se completa correctamente se asocia a un incremento del riesgo de fractura. El mejor tratamiento es el que se hace”, comenta el Dr. Palacios.
Dentro de los tratamientos disponibles, el más frecuente es con bisfofonatos orales. Estos tienen una buena eficacia antifractura, pero pueden generar en un gran porcentaje de pacientes alteraciones gastrointestinales, lo que dificulta su adherencia en el largo plazo. También hay otras opciones menos indicadas, como el ranelato de estroncio, el teriparatide y la calcitonina. La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó en Argentina una novedosa droga para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas.
El denosumab tiene un mecanismo de acción diferente a otros tratamientos disponibles para la osteoporosis. Es la primera y única terapia aprobada que actúa específicamente sobre el RANK Ligando (RANK-L) un regulador esencial de los osteoclastos (células que producen el desgaste y deterioro del hueso).
Esta nueva alternativa ayuda a detener el proceso que causa la pérdida ósea en el esqueleto, resultando en una mayor densidad ósea, huesos más fuertes y una reducción del riesgo de sufrir fracturas de columna, cadera y otros huesos no vertebrales.
A pesar de existir diferentes opciones de tratamiento, muchas de las mujeres que padecen osteoporosis experimentan fracturas debido a un bajo o pobre cumplimiento y persistencia con su terapia. Con eficacia comprobada, una inyección de denosumab cada 6 meses ofrece una alternativa a los actuales tratamientos para mujeres que sufren de esta enfermedad.
La aprobación de la droga está basada en los datos obtenidos en seis estudios clínicos de fase III. Estos demostraron que administrando una inyección subcutánea se redujo significativamente la incidencia de fracturas e incrementó la densidad mineral ósea (una medida de fortaleza del hueso) en todos los puntos del esqueleto que fueron medidos. Se demostró un 68% de reducción del riesgo de fractura vertebral a lo largo de 3 años, 40% de cadera y 20% no vertebrales.
Si no se previene o se deja sin tratamiento, la osteoporosis puede progresar sin dolor hasta que un hueso se fracture. Según un estudio de la International Osteoporosis Foundation, en Argentina 1 de cada 4 mujeres mayores de 50 años, padece esta enfermedad.
Los huesos son un tejido vivo con una superficie externa dura de hueso denso (cortical) que cubre un hueso interno similar a una esponja (trabecular).
El hueso se remodela y renueva continuamente. Hasta la edad de 30 años, el hueso está en proceso de formación más que de degradación. Con el tiempo, la velocidad de degradación del hueso supera la de su formación, lo que conduce a la pérdida de densidad ósea y potencialmente a la osteoporosis. Las mujeres posmenopáusicas presentan un mayor riesgo de presentar osteoporosis debido a que el estrógeno, que disminuye con la menopausia, juega un importante papel protector del hueso en el cuerpo.
Indicios que muestran que una persona puede sufrir osteoporosis:
Mujeres que hayan tenido una fractura anterior (brazo o muñeca) desde una caída de su propia altura
Componente genético: las hijas de padres o madres con fractura de cadera
Mujeres delgadas con densidad ósea baja
Personas con hábitos poco saludables en exceso, como el cigarrillo o el alcohol
Mujeres que cuenten con alteraciones en el metabolismo que provoquen una menor masa ósea
Personas que han tomado corticoides
Mujeres con menopausia precoz
Personas diabéticas
Impacto sobre la calidad de vida, morbilidad y mortalidad
Las fracturas debidas a osteoporosis a menudo limitan la movilidad y habilidad del paciente para realizar las actividades cotidianas como mirarse al espejo, coser, cocinar, hacer manualidades, entre otras.
En efecto, las fracturas son responsables de más años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) que los cánceres comunes, con la excepción del cáncer de pulmón. Adicionalmente, las mujeres de más de 45 años de edad permanecen hospitalizadas más tiempo debido a la osteoporosis que en el caso de muchas otras enfermedades, incluida la diabetes, infarto de miocardio y cáncer de mama.
El dolor, discapacidad y pérdida de independencia asociados con la osteoporosis también afectan el bienestar de la persona y disminuyen su calidad de vida.
La osteoporosis también tiene un impacto psicológico negativo, que va desde la ansiedad y ánimo deprimido al retraimiento social y aislamiento. Alrededor del 40% de las mujeres con osteoporosis experimentan síntomas de depresión, 58% tienen una sensación de bienestar baja y 41% informan tener menor calidad de vida. Un 50% de las mujeres con osteoporosis sienten dolor, con o sin fracturas, 26% de ellas lo sufren durante más de 10 horas al día.
Un tercio de las personas que sufren fracturas de cadera mueren dentro del año siguiente a la fractura, otro tercio se vuelven dependientes (inválidas) y el tercio restante se recupera, volviendo a retomar sus actividades cotidianas.
En Argentina, más de 34.000 fracturas de cadera ocurren cada año entre la población mayor a 50 años con un promedio de 90 fracturas por día. Los nuevos tratamientos disminuyen un 50% las fracturas, reduciendo a la mitad las muertes, las personas inválidas y las que deben recuperarse.
“Al mejorar la calidad de vida de la población y vivir más años, aumentan la posibilidades de contraer osteoporosis. Es por esto, que debemos adoptar hábitos saludables, como una buena alimentación, realizar actividad física, ingerir Vitamina D Calcio y evitar los excesos de café y cola, para contar con un número de masa ósea suficiente y evitar fracturas. En el caso de las mujeres es importante además que controlen su ciclo menstrual. Cuando el ciclo es interrumpido por más de 3 meses o durante la menopausia, una mujer puede perder un 10% de masa ósea.” Dr. Santiago Palacios, médico e investigador español especializado en Ginecología.
La carga económica de la patología
Las fracturas osteoporóticas imponen una carga financiera significativa para los individuos y los servicios de salud.10 En Europa se ha estimado que el costo médico directo total de la osteoporosis es de más de 36 mil millones de Euros al año, y se espera que aumente a 76,7 mil millones de Euros para el año 205012 a medida que la población envejece.
Las fracturas de cadera generan los costos económicos más altos en comparación con otras fracturas, debido a que los pacientes necesitan ser hospitalizados durante periodos prolongados de tiempo. El período de tiempo utilizado en hospitalización luego de una fractura de cadera puede variar considerablemente desde tres días a semanas o incluso meses, con un tiempo promedio de aproximadamente 10 días.
En Argentina, los costos por fracturas osteoporóticas vertebrales y de cadera se estiman en 190 millones de dólares por año.
Prevención de fracturas osteoporóticas
La identificación y tratamiento de las personas con riesgo alto de sufrir fracturas osteoporóticas es esencial para reducir la morbilidad y mortalidad asociada con la osteoporosis. En adición a una dieta apropiada y ejercicios, algunos medicamentos pueden ayudar a enlentecer la pérdida ósea y reducir el riesgo de fracturas. Es esencial aumentar la conciencia sobre las implicancias de la osteoporosis para que las personas puedan ser diagnosticadas exitosamente y recibir el tratamiento apropiado para prevenir las fracturas.
Tratamientos disponibles
A pesar de haber muchos tratamientos disponibles, la mayoría de los pacientes no recibe tratamiento después de una fractura relacionada con la osteoporosis: 8 de cada 10 mujeres no recibe tratamiento en el año subsiguiente a una fractura relacionada con osteoporosis. También, cuando se inicia un tratamiento, existe una amplia serie de factores que pueden afectar la adherencia a un tratamiento.
“Los últimos tratamientos buscan no sólo ser más eficaces y seguros, sino que sean fáciles y cómodos de aplicar para que los pacientes los cumplan y no los abandonen. Un tratamiento que no se completa correctamente se asocia a un incremento del riesgo de fractura. El mejor tratamiento es el que se hace”, comenta el Dr. Palacios.
Dentro de los tratamientos disponibles, el más frecuente es con bisfofonatos orales. Estos tienen una buena eficacia antifractura, pero pueden generar en un gran porcentaje de pacientes alteraciones gastrointestinales, lo que dificulta su adherencia en el largo plazo. También hay otras opciones menos indicadas, como el ranelato de estroncio, el teriparatide y la calcitonina. La Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT) aprobó en Argentina una novedosa droga para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas.
El denosumab tiene un mecanismo de acción diferente a otros tratamientos disponibles para la osteoporosis. Es la primera y única terapia aprobada que actúa específicamente sobre el RANK Ligando (RANK-L) un regulador esencial de los osteoclastos (células que producen el desgaste y deterioro del hueso).
Esta nueva alternativa ayuda a detener el proceso que causa la pérdida ósea en el esqueleto, resultando en una mayor densidad ósea, huesos más fuertes y una reducción del riesgo de sufrir fracturas de columna, cadera y otros huesos no vertebrales.
A pesar de existir diferentes opciones de tratamiento, muchas de las mujeres que padecen osteoporosis experimentan fracturas debido a un bajo o pobre cumplimiento y persistencia con su terapia. Con eficacia comprobada, una inyección de denosumab cada 6 meses ofrece una alternativa a los actuales tratamientos para mujeres que sufren de esta enfermedad.
La aprobación de la droga está basada en los datos obtenidos en seis estudios clínicos de fase III. Estos demostraron que administrando una inyección subcutánea se redujo significativamente la incidencia de fracturas e incrementó la densidad mineral ósea (una medida de fortaleza del hueso) en todos los puntos del esqueleto que fueron medidos. Se demostró un 68% de reducción del riesgo de fractura vertebral a lo largo de 3 años, 40% de cadera y 20% no vertebrales.
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