Hormone treatment restores bone density for young women with menopause-like condition
El tratamiento hormonal restaura la densidad ósea de las mujeres jóvenes con condiciones como la menopausia
Estudio de los NIH revela manera de mejorar la salud ósea de las mujeres jóvenes con POI
Los investigadores han encontrado que la terapia de reemplazo hormonal en mujeres jóvenes con insuficiencia ovárica primaria (POI) dio lugar a aumentos en la densidad mineral ósea, la restauración de los niveles a la normalidad. El estudio fue apoyado por el Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD), parte de los Institutos Nacionales de Salud.
Los resultados proporcionan información importante de tratamiento para las mujeres con POI y sus médicos.
Imagen de la cadera y la columna lumbar exploraciones
Los investigadores del NIH examinaron las exploraciones de la cadera y la columna lumbar para determinar los efectos del tratamiento hormonal en la densidad mineral ósea de mujeres con insuficiencia ovárica primaria.
Espontánea POI, que afecta a 1 de cada 100 mujeres de 40 años de edad, se produce cuando los ovarios dejan de producir estrógeno suficiente en ausencia de una causa conocida, como la anorexia, la anomalía cromosómica o quimioterapia. Por lo general se caracteriza por ciclos menstruales irregulares o ausentes, los sofocos y problemas de fertilidad. Las mujeres con POI tienen niveles anormalmente bajos de hormonas de la reproducción, incluyendo el estradiol, un tipo de estrógeno producido por el ovario, así como la testosterona, una hormona predominantemente masculina, pero también producido por las mujeres en cantidades más pequeñas. Ellos también han reducido la densidad mineral ósea, que puede conducir a osteoporosis y fracturas óseas.
"La densidad mineral ósea es una medida importante de la salud ósea. Este estudio mostró que no sólo podría tratamiento hormonal reducir la velocidad a la que las mujeres con POI perder densidad mineral ósea, pero en realidad podría restaurar la densidad ósea a niveles normales ", dijo el Dr. Lawrence M. Nelson, el autor del estudio e investigador en el Programa de Endocrinología reproductiva y adultos en NICHD.
Los hallazgos fueron publicados en línea en la revista Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Mediante escáneres de densidad ósea de la cadera y columna lumbar, los investigadores midieron los efectos de dos regímenes de reemplazo hormonal en la densidad mineral ósea de las mujeres con POI que estaban entre las edades de 18 y 42 años. Ciento cuarenta y cinco mujeres con POI eran al azar asignados a uno de dos grupos: un grupo recibió un parche de 100 mcg de estradiol, las píldoras con progestina, y un parche de testosterona mcg 150, y el otro grupo recibió un parche de estradiol mcg 100, las píldoras con progestina, y un parche placebo. Para la comparación, los científicos también midieron la densidad mineral ósea en un grupo no tratado de 70 mujeres con función ovárica normal.
Ambos regímenes de tratamiento hormonal se tradujo en un aumento significativo en la densidad mineral ósea en los grupos de tratamiento. Cuando comenzó el estudio, las mujeres con POI tenían niveles significativamente más bajos de densidad mineral ósea de la cadera y la columna vertebral en comparación con el grupo control. Para el final del estudio, tanto las medidas de densidad ósea había incrementado a los mismos niveles que las mujeres sin la condición.
Sin embargo, la adición de testosterona en el régimen de tratamiento no resultó ser estadísticamente significativa para ayudar a la densidad mineral ósea aumento. Serían necesarios más estudios con un mayor número de mujeres para producir resultados estadísticamente válidos en cuanto a si el reemplazo de testosterona podría beneficiar a las mujeres con POI, dijo el Dr. Nelson.
"Si bien el efecto de la hormona de terapia de reemplazo de la densidad mineral ósea se ha estudiado en mujeres posmenopáusicas, no hay muchos estudios sobre los efectos de esta terapia en mujeres más jóvenes", dijo el autor principal Dr. Vaishali B. Popat, endocrinólogo quien ayudó a llevar a cabo este estudio en NIH. "Este estudio proporciona evidencia importante de que la terapia de reemplazo hormonal con una dosis adecuada de estradiol entregado a través de un parche para la piel combinado con progestina oral puede mejorar la densidad ósea a lo normal en las mujeres con insuficiencia ovárica primaria."
El estudio se llevó a cabo en el Centro Clínico de los NIH en Bethesda, Maryland.
Acerca del Instituto Nacional Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano (NICHD): El NICHD patrocina la investigación sobre el desarrollo, antes y después del nacimiento; salud materna, infantil y salud de la familia; cuestiones de biología reproductiva y de población; y rehabilitación médica. Para obtener más información, visite la página web del Instituto en http://www.nichd.nih.gov.
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NIH study reveals way to improve bone health for young women with POI
Researchers have found that hormone replacement therapy in young women with primary ovarian insufficiency (POI) led to increases in their bone mineral density, restoring levels to normal. The study was supported by the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD), part of the National Institutes of Health.
The findings provide important treatment information for women with POI and their physicians.
Researchers at the NIH examined scans of the hip and lower spine to determine the effects of hormone treatment on bone mineral density of women with primary ovarian insufficiency.
Spontaneous POI, which affects 1 in 100 women by age 40, occurs when the ovaries stop producing sufficient estrogen in the absence of a known cause, such as anorexia, chromosome abnormality, or chemotherapy. It is typically characterized by irregular or absent menstrual cycles, hot flashes, and fertility problems. Women with POI have abnormally low levels of reproductive hormones, including estradiol, a type of estrogen produced by the ovary, as well as testosterone, a predominantly male hormone, but also produced by women in smaller amounts. They also have reduced bone mineral density, which can lead to osteoporosis and bone fractures.
“Bone mineral density is an important measure of bone health. This study showed that not only could hormone treatment reduce the rate at which women with POI lose bone mineral density, but it could actually restore bone density to normal levels,” said Dr. Lawrence M. Nelson, study author and investigator in the Program on Reproductive and Adult Endocrinology at NICHD.
The findings were published online in the Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.
Using bone density scans of the hip and lower spine, researchers measured the effects of two hormone replacement regimens on the bone mineral density of women with POI who were between the ages of 18 and 42. One hundred and forty-five women with POI were randomly assigned to one of two groups: one group received a 100 mcg estradiol patch, progestin pills, and a 150 mcg testosterone patch, and the other group received a 100 mcg estradiol patch, progestin pills, and a placebo patch. For comparison, the scientists also measured bone mineral density in an untreated group of 70 women with normal ovarian function.
Both hormone treatment regimens led to significant increases in the bone mineral density in the treatment groups. When the study began, women with POI had significantly lower hip and spine bone mineral density levels compared to the control group. By the study’s end, both bone density measures had increased to the same levels as the women without the condition.
However, the addition of testosterone in the treatment regimen did not prove to be statistically significant in helping increase bone mineral density. Further studies with a greater number of women would be needed to produce statistically valid results as to whether testosterone replacement could benefit women with POI, Dr. Nelson said.
“While hormone replacement therapy’s effect on bone mineral density has been studied in postmenopausal women, there is limited research on the effects of this therapy in younger women,” said lead author Dr. Vaishali B. Popat, an endocrinologist who helped conduct this study at NIH. “This study provides important evidence that hormone replacement therapy with an appropriate dose of estradiol delivered via a skin patch combined with oral progestin can improve bone density to normal in women with primary ovarian insufficiency.”
The study took place at the NIH Clinical Center in Bethesda, Maryland.
About the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD): The NICHD sponsors research on development, before and after birth; maternal, child, and family health; reproductive biology and population issues; and medical rehabilitation. For more information, visit the Institute’s website at http://www.nichd.nih.gov.
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