http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152398
De:
Medicina (B Aires). 2013;73(5):428-32.
[Severe osteoporosis treatment with teriparatide].
TRATAMIENTO DE LA
OSTEOPOROSIS GRAVE CON TERIPARATIDE
Instituto de
Investigaciones Metabólicas, Buenos Aires
Resumen
El objetivo de
este trabajo retrospectivo fue evaluar el tratamiento de la osteoporosis grave
con teriparatide (PTH) y comparar nuestros resultados con los publicados en la
literatura médica. Se incluyeron cuarenta y seis pacientes, cuarenta y dos mujeres
y cuatro varones, edad: 69.15 ± 9.43 años. Seis eran vírgenes de tratamiento y
cuarenta tratados previamente con bisfosfonatos. Treinta y dos pacientes habían
tenido 93 fracturas de las cuales 86 vertebrales. Cuarenta y seis recibieron
PTH 6 meses, 29 pacientes durante 12 meses y 20 completaron los 18 meses
sugeridos. La densidad mineral ósea (DMO) de columna lumbar aumentó significativamente
desde el primer control a los 6 meses (p < 0.0001). La DMO de cuello de
fémur alcanzó un incremento significativo al final del tratamiento (p = 0.002).
La osteocalcina aumentó significativamente al mes, seguido por el ß crosslaps
(beta-CTx, prueba en suero) al tercer mes y la fosfatasa alcalina ósea,
regresando los marcadores de recambio óseo a niveles basales a los 18 meses.
Las calcemias y las calciurias no se modificaron significativamente, pero 8
pacientes tuvieron hipercalcemias leves y tres hipercalciurias asintomáticas.
El tratamiento fue bien tolerado y no se registraron efectos adversos graves
que requirieran suspender el tratamiento.
En conclusión, la PTH es
una alternativa útil y segura para el tratamiento de la osteoporosis grave.
Nuestros resultados concuerdan con los previamente publicados en la literatura
médica.
Palabras clave:
teriparatide, hormona paratiroidea recombinante, osteoporosis grave
Abstract
Severe
osteoporosis treatment with teriparatide. The primary objective of this
retrospective study was to evaluate the treatment of severe osteoporosis with
teriparatide (PTH) and to compare our results with those published in the
literature. We included 46 patients, 42 women and four men, mean age: 69.15 ±
9.43 years. Six patients were treatment naive and forty previously treated with
bisphosphonates. Thirtytwo patients had had 93 fractures of which 86 vertebral.
Forty-six received PTH for 6 months, twenty-nine for 12 months and twenty
completed the 18 months suggested. Bone mineral density (BMD) of the lumbar
spine increased significantly at the first control performed at six months of
treatment (p < 0.0001), and the femoral neck BMD reached a significant
increase at the end of treatment (p = 0.002). Serum osteocalcin values significantly
increased from the first month of treatment, followed by ß crosslaps (beta-CTx,
serum test) and bone-specific alkaline phosphatase, returning all the markers
of bone turnover to baseline levels at 18 months. Serum and urinary calcium did
not change significantly at any time, but 8 (17.9%) patients developed mild hypercalcemia
and 3 (6.5%) asymptomatic hypercalciuria. The treatment was well tolerated and
there were no serious adverse events requiring discontinuation.
In conclusion, PTH is a
safe and useful alternative for the treatment of primary severe osteoporosis.
Our results agree with those previously reported in the literature.
Key words: teriparatide,
recombinant parathyroid hormone, severe osteoporosis
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